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豬嗜血支原體病（過去一直稱為豬附紅細胞體病），是由豬嗜血支原體寄生于動物或人的紅細胞表面、血漿等部位而引起的一種人畜共患傳染病，俗稱“豬紅皮病”、“血蟲病”、“貧血性黃疸病”。豬嗜血支原體病臨床上主要特征為貧血、黃疸和發熱，剖檢可見全身皮膚、黏膜、脂肪和各內臟器官表面顯著黃染。個別懷孕母豬流產、產死胎等。該病原菌是引起豬貧血的原因，而與病原菌名稱無關
現在豬嗜血支原體病流行情況發生了新的變化，豬場大規模暴發嗜血支原體病較少，多呈零星發生，對成年豬致病率不高，多呈隱性感染，但往往與豬瘟、豬藍耳病等混合感染，因而對養豬業造成一定的危害。
1?病原學
豬嗜血支原體過去曾將其列為立克次氏體目，無漿體科，附紅細胞體屬。但近幾年，通過對病原的結構和基因測序，認為病原體與支原體相似，無細胞壁，無鞭毛，對青霉素類、磺胺類藥物不敏感，抗寄生蟲藥物治療無效，而對強力霉素等四環素類抗生素敏感，故將其更名為豬嗜血支原體。
豬嗜血支原體大小直徑約0.2～2μm，呈環形、球形、橢圓形、桿狀、月牙狀等多形性。蟲體多單個或是成團呈長鏈狀依附在紅細胞表面，呈芒刺狀，少數游離于血漿中。
豬嗜血支原體在紅細胞上以直接分裂及出芽方式進行裂殖，目前還不能在無細胞的培養基上生長，也不能在血液外組織繁殖。對各種消毒劑及干燥的抵抗力極弱，一般常用的消毒藥均能將其殺死，在抗凝的血液中置4℃條件下可保存15天。但對低溫的抵抗力強。
2?流行病學
2.1?易感動物
不同年齡的豬均有易感性，近幾年主要是哺乳仔豬發病率和死亡率較高，被閹割或打耳號后幾周的仔豬尤其容易發病，一般死于急性階段。嗜血支原體在豬群中的感染率很高，但大多數病例常呈隱性感染而耐過，成為長期帶病原的傳染源。
2.2?傳染源
患病豬和隱性感染帶菌豬是最重要的傳染源，吸血昆蟲、老鼠等可攜帶嗜血支原體。
2.3?傳播媒介及途徑
豬嗜血支原體寄生于血液內，可通過如下途徑傳播。
（1）直接傳播：可通過閹割、打耳號、舔食斷尾的傷口、相互咬斗經傷口傳播；或喝被血污染的尿和臟水或采食被污染的飼料、血粉、胎衣等經消化道感染。
（2）間接傳播：可通過蚊、蠅、疥螨、虱子等吸血昆蟲和老鼠傳播。
（3）血源傳播：被污染的注射器、針頭、閹割刀、剪尾鉗、耳號鉗、手術器械等也能傳播。
（4）垂直傳播：可經患病母豬的胎盤感染胎兒，此外配種也可傳播該病。
2.4?流行特點
（1）該病一年四季均可發生，但高溫高濕且吸血昆蟲繁殖滋生的夏秋季多發。
（2）嗜血支原體病是由多種因素引發的疾病，在良好的管理理條件下，豬體和嗜血支原體之間可保持一定平衡，嗜血支原體在血液中的數量保持相當低的水平，但是，當天氣突變、突然換料、更換圈舍、密度過大、爭斗、分娩等應激因素存在或飼養管理不善或豬群中患豬瘟、豬藍耳病、圓環病毒病、傳染性胸膜肺炎、豬鏈球菌病、副豬嗜血桿病等疾病時（最易并發和繼發嗜血支原體病），以及機體抗病力降低的情況下，血液中的嗜血支原體的數量急劇增加，可使隱性感染豬大批發病，并出現明顯的臨床癥狀，如貧血、黃疸、發熱。
（3）本病急性期死亡率可高達90%。亞臨床感染時，發病率和死亡率都較低且很難測定。
3??致病機理
豬嗜血支原體會改變紅細胞的表面結構，使其變形，變形的紅細胞影響血液流動性和對滲透壓的抵抗力，經過脾臟時被清除，并發生溶血，致使豬只在急性感染階段，可發生廣泛的溶血性貧血。在豬嗜血支原體與紅細胞膜相互作用的過程中，紅細胞膜受到不同程度地破壞，從而導致抗原暴露出來，這些抗原被自身免疫系統視為異物，豬體產生自身抗體，從而使被感染豬的紅細胞發生溶血現象。此外，豬嗜血支原體感染時，紅細胞大量崩解破壞，也可引起貧血、溶血，致使血液稀薄，還會引起嚴重的酸中毒、低血糖癥等。由于消耗性血凝固病理作用，使血凝時間延長，血栓數量增加，引起機體出血。
豬嗜血支原體可通過降低輔助性T細胞的功能，導致B細胞數量和各種免疫球蛋白的產生量減少，從而間接地抑制了機體的體液免疫應答。在當前的養豬業生產中，一方面，大量嗜血支原體感染引起豬群的免疫抑制，增加了其他病原體（細菌、病毒、寄生原蟲）感染的可能性。另一方面，豬群流行的一些免疫抑制性疾病，如豬圓環病毒、豬藍耳病病毒、偽狂犬病毒的感染，可成為豬發生嗜血支原體病的一個重要誘因。兩者之間在疾病發生上常互為因果關系，使感染豬的癥狀加劇，對養豬業的危害加重。
4?臨床癥狀
由于本病是多因素疾病，在清潔、正常飼養條件及機體防御機能健全的情況下，多為隱性感染，感染嗜血支原體后，一般不會發生急性病例，或不表現臨床癥狀。但是，當發生其他疾病（尤其是豬藍耳病、溫和型豬瘟等）、應激反應、營養缺乏、不良環境等因素引起的機體抵抗力下降時才急性發作，出現臨床癥狀；仔豬出現高死亡率，母豬出現繁殖障礙。
本病的潛伏期為3～20天，平均為7天。
4.1?仔豬癥狀
仔豬感染發病后，癥狀明顯常呈急性經過，發病率和死亡率較高。如果消毒不嚴格，打耳號、剪齒、斷尾或閹割后幾周的仔豬階段易感染發病。急性期間的臨床癥狀是：發病初期發熱達40.5℃～42℃,呈稽留熱；精神沉郁、厭食、扎堆、發抖，反應遲鈍，呼吸加快，可見有明顯的腹式呼吸；病初四肢、臀、腹內側等皮膚充血黃染呈黃紅色，乳頭腫脹、發紅，故有“紅皮病”之稱。特別是耳廊邊緣的淺紅至暗紅色（時間久者耳部可發生壞死）是其特征性癥狀。中后期行走不穩、腹瀉、貧血，皮膚和粘膜蒼白，全身黃疸。急性病例發病后1日至數日死亡。死亡率高達5%～20%。急性階段后自然恢復而存活的豬生長緩慢成為僵豬并可能再次發生感染。慢性病例，主要表現為持續性貧血，消瘦、蒼白、脫水，皮膚全身黃染。
4.2?育成育肥豬癥狀
最為常見的臨床癥狀為典型的溶血性黃疸以及輕度貧血，表現為體溫升高至40℃以上，精神不振，食欲下降，常見皮膚潮紅、末稍發紺，毛孔處有小的鐵銹色紅斑，尤以頸背部、腹下皮膚明顯。生長發育不良、消瘦，易感染其他病原如體外寄生蟲，育肥豬發病后死亡較少。
4.3?母豬癥狀
可分為急性與慢性兩種。
（1）急性感染：常在臨產時或分娩后出現臨床癥狀。表現為厭食、持續高熱（40℃～42℃），有的乳房或外陰水腫1～3天，產奶量下降，缺乏母性。易發生乳房炎。個別母豬發生流產或早產，產死胎或弱仔。
（2）慢性感染：患豬體溫在39.5℃左右，食欲不佳，主要表現為持續性貧血和黃疸，全身蒼白，黃疸程度不一，耳尖放血稀薄，所生仔豬往往因過度貧血而死亡。母豬常出現流產、不發情、發情不規律或屢配不孕、窩仔數少、產弱仔、死胎、斷奶至發情延期、受胎率低等繁殖障礙。如伴有其他疾病或營養不良，可使癥狀加重甚至死亡。
5?病理變化
本病的主要病變為貧血、黃疸和大量含鐵血黃素形成。眼觀，病尸消瘦、貧血及全身性黃疸。皮膚及粘膜蒼白，血液稀薄如水，凝固不良；全身肌肉色澤變淡；全身性黃疸，皮膚、皮下及肌間結締組織和脂肪黃染、腹腔脂肪和各內臟器官顯著黃染；全身淋巴結腫大，尤其是腹股溝和腸系膜淋巴結黃染呈鐵銹色。肝腫大，脂肪變性呈土黃色或黃棕色，膽囊充滿濃明膠樣膽汁。脾腫大變軟；腎腫大，蒼白或土黃色，有時有出血斑；肺淤血、水腫；10天左右病程的豬，可見心肌蒼白、松馳，冠狀溝脂肪黃染或消失呈膠凍樣。有時胸腔、腹腔及心包積液，
6?血液學變化
從發熱病豬采集的血液稀薄，呈水樣或清漆樣，不粘附試管壁。將收集在含抗凝劑試管中的血液冷卻到室溫倒出來，可見試管壁有粘狀的微凝血，這對嗜血支原體病是有特異性的。將血液冷卻時這種現象更明顯。當血液加熱到37℃時，這種現象幾乎消失。
7?診斷
根據流行特點（各種年齡的豬均可發病，但仔豬發病多，死亡率高；臨產母豬和產后數天母豬多發；溫熱、潮濕多雨季節多發；有應激因素存在時多發），臨床癥狀（仔豬發病多呈急性經過，體溫升高、貧血、黃疸；生長育肥豬黃疸多見，貧血少見；耳部、全身皮膚潮紅或紫紅色等為特征性臨床癥狀；感染母豬發熱，有全身癥狀及繁殖障礙）及剖檢病變（全身皮膚、黏膜、脂肪黃染；內臟器官腫大、黃染；胸、腹腔及心包積液）可作出初步診斷。實驗室可進行血液壓片和涂片染色（一般常用姬姆薩染色法，也可用瑞氏染色法，1000倍鏡檢）鏡下檢查病原，如發現病原體后即可確診。最好的辦法是采用血樣PCR檢測，此法快速、敏感、特異性強，尤其適用于診斷血液中蟲體很少的慢性感染豬。
在急性發熱期間進行病原的顯微鏡檢查可采用鮮血壓片法，又稱鮮血懸滴鏡檢法。無菌耳靜脈采取血液，滴一滴血液在玻片上，再加入等量生理鹽水混勻后，加蓋玻片，在400～600倍鏡下觀察，如發現變形的紅細胞和呈淡綠色熒光的嗜血支原體，或在1000倍的油鏡下發現星狀、鱗片狀、鋸齒狀及游離于血漿中的球形、豆號狀等多形態的病原體；也可采用涂片染色鏡檢：取血液涂片進行姬姆薩染色，鏡檢。可見染成粉紅色或紫紅色的、呈不規則環狀或點狀的蟲體，即可診斷為本病。但要正確制作血液涂片。細微的采樣和制備高質量的涂片是在光鏡下查到嗜血支原體的前提。在制備血涂片前必須將血液加溫到38℃。在紅細胞的表面可見到卵圓形至圓形的環形嗜血支原單體，或完全將紅細胞包圍的鏈狀嗜血支原體，平均直徑為0.2μm～2μm。紅細胞與嗜血支原體之間的大小比例如同籃球與乒乓球之比。特別提示：鏡下病原體的檢查結論要嚴慎、科學，避免誤診和夸大，造成不必要的損失。
應注意與溫和型豬瘟、豬藍耳病、鏈球菌病、豬流行性感冒、黃曲霉中毒、弓形體病、硒-維生素E缺乏癥以及其他引起繁殖障礙和泌乳障礙的疾病等進行鑒別診斷。日齡較大的病豬，癥狀與豬流感相似，但豬流感用一般抗生素和退熱藥治療有較好療效，而嗜血支原體病使用以上藥物無效；嗜血支原體發病后期易與豬瘟相混淆，但豬瘟無貧血和黃疸癥狀，且表現為多發性敗血癥變化；嗜血支原體病血液稀薄，有傷口會流血不止，且血液呈淡紅色或水樣；豬嗜血支原體病其些癥狀與豬藍耳病相似，但豬藍耳病表現為呼吸困難，耳朵發紫，死胎較多，容易產下木乃伊胎，而嗜血支原體病則主要表現為呼吸頻率增加，前身先發紅后蒼白。
因為嗜血支原體病在臨床上很難做出準確的診斷，該病與上述這些豬病有著極相似的外觀表現，而且有時本病很容易與上述疾病中的一種或數種混合感染，不要將嗜血支原體病人為的擴大化。
8?綜合防治
本病多為隱性感染，一般情況下若無誘因的作用不會暴發流行。目前還沒有預防本病的疫苗，因此，要采取綜合性防控措施。
（1）對本病要早發現、早確診、早用藥，用對藥。
（2）急性感染時，可肌注煙臺綠葉“炎沙”注射液（20%長效土霉素），每千克體重0.1毫升。隔日一次，連用2～3次，重癥每天一次。或輝瑞“得米仙” ，也可肌注5%強力霉素注射液，每千克體重0.2毫升，每日1次，連用3～5天。
（3）對發病的初生不久的貧血仔豬，可注射鐵制劑“牲血素”1毫升，至2周齡時再注射“牲血素”2毫升。對慢性病例，也要補鐵，依體重大小肌注“牲血素”2～3毫升。
（4）在常發地區和流行時節，對病豬群飼料中添加四環素類抗生素或砷制劑預防。如每噸飼料中添加回盛“附紅特樂”（有效成份鹽酸多西環素及增效劑）1000克，或15%金霉素預混劑2000克或強力霉素可溶性粉150克（效價）+磺胺增效劑（TMP）20克，連用7～10天；也可每噸飼料中添加阿散酸（對氨胂酸）180克，連用1周，以后改為90克，連用15天。
（5）控制豬群中疾病的關鍵是阻止病原的傳播和預防再感染的發生。為阻斷由于疥螨、虱等的傳播途徑和防止再感染的發生，病豬可皮下注射1%“綠伊素”（長效復方伊維菌素）注射液，每10千克體重0.3毫升（且莫盲目加量），10天后同等劑量補注一次。同時用20%速滅丁（殺滅菊酯）250倍液或2%敵百蟲液噴灑豬舍地面、墻壁下部和圍欄，以殺滅環境中的螨蟲，防止體外寄生蟲的反復感染，從而有助于控制本病的發生。
（6）在進行免疫接種和藥物注射時，每頭豬都要更換1個針頭。閹割、斷尾、去犬齒、打耳號等所
用器械要嚴格消毒，防止血源性感染。加強生物風險管理和獸醫衛生，及時殺滅蚊蠅等吸血昆蟲；加強豬群平時的飼養管理，減少各種應激因素。
作者簡介：呂惠序（1942—），男，山東煙臺人。大學本科，煙臺市畜牧獸醫局高級獸醫師。山東省畜牧協會生豬產銷分會專家組成員，煙臺市牟平區富海種豬場技術總監，濟南百事得牧業科技公司高級技術顧問。主要從事養豬生產、獸醫臨床診斷和防治工作。
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